Het evaluatieformulier coschap chirurgie werd in totaal door 106 coassistenten ingevuld. Deze studenten liepen het coschappen in verschillende perifere ziekenhuizen. Het coschap werd beoordeeld met een 7.0, waar dat vorig jaar een 7.3 was. Opvallend was dat TLO werd beoordeeld met een 5.6, dit was vorig jaar een 7.0. Hieronder volgt een beschrijving van het coschap in het algemeen en vervolgens volgt een uitsplitsing naar coschapplaats.
Algemeen
Patiëntgebonden activiteiten
Goede punten zijn:
- Er was voldoende gelegenheid om bij operatieve ingrepen mee te kijken.
- Patiëntgebonden activiteiten worden over het algemeen goed beoordeeld. Het bijwonen van operaties wordt als erg leerzaam ervaren. Ook het bijwonen/uitvoeren van verrichtingen (katheteriseren, reanimeren, intuberen, hechten, drains verwijderen etc.) wordt als leerzaam beschouwd, evenals het bedenken van een plan voor aanvullend onderzoek en behandeling en houden van een patiëntpresentatie.
- Het OK-personeel is voldoende ingesteld op de participatie van coassistenten.
- Men is tevreden over de samenwerking met andere disciplines.
- ‘Diensten buiten kantoortijd’ worden als leerzaam beschouwd.
Verbeterpunten zijn:
- Het aantal patiënten gezien (inclusief invullen coassistentenstatus) in de kliniek, de polikliniek en op de SEH wordt te klein gevonden.
- Het bijwonen van functieonderzoek wordt minder leerzaam bevonden (in tegenstelling tot vorig jaar).
Terugkomdagen
Verbeterpunten zijn:
- TLO wordt in zijn algeheel slecht beoordeeld. Opvallend is daarbij dat er een groot verschil bestaat tussen de beoordeling dit jaar (5.6) en die van 2009-2010 (7.0). Coassistenten vinden het geen goede aanvulling op het coschap.
- PICO-presentaties:
- Herhaaldelijk zouden geen artsen aanwezig zijn bij de presentaties door studenten.
- Het feit dat de presentaties enkel beoordeeld worden met een voldoende/onvoldoende, wordt niet als motiverend beschouwd.
- Terugkomdagen:
- De introductiebijeenkomst wordt erg slecht beoordeeld en zou niet stimulerend zijn.
- Presentaties door arts-assistenten/chirurgen zijn vaak te algemeen of gingen meer over het specialisme in het algemeen, in plaats van de ziektebeelden.
- Terugkomdagen zouden bij gebrek aan sprekers meermalen uitgevallen zijn.
Tijdsbesteding
Verbeterpunten zijn:
- 68,6% van de studenten is tussen de 41 en de 50 uur per week aanwezig in het ziekenhuis. Een groot deel vindt dit te veel, zeker gezien het feit dat er coschapplekken zijn met een aanzienlijke reistijd.
Beoordeling
Goede punten zijn:
- De eindbeoordeling wordt niet te hoog, maar ook niet te laag bevonden door de coassistenten.
Verbeterpunten zijn:
- Men is over algemeen ontevreden over de beoordeling. Met name de tussenbeoordeling scoort slecht, echter bij de uitsplitsing naar onderdeel (beoordeling professioneel gedrag, presentatie en eindgesprek), is deze onvrede niet terug te vinden.
- Coassistenten vinden het portfolio geen goed leerinstrument, het maken van een patiëntverslag wordt niet leerzaam gevonden en de feedback op het portfolio is vaak van slechte kwaliteit.
Voorzieningen
Goede punten zijn:
- De voorzieningen voor coassistenten (computers en dergelijke), alsmede de beschikbare spreekkamers worden redelijk beoordeeld.
Verbeterpunten zijn:
- De 'handleiding coassistentschap chirurgie II CRU' wordt niet als nuttig ervaren, men beschrijft aanschaf hiervan als ‘zonde van het geld’.
Eindtermen
Goede punten zijn:
- Coassistenten zijn van mening dat zij de eindtermen goed beheersen. Met name het afnemen van een hypothesegestuurde anamnese en het doen van lichamelijk onderzoek scoren hoog.
Verbeterpunten zijn:
- In vergelijking met de andere eindtermen achten coassistenten zich minder goed in staat uitspraken te doen over prognose en complicaties.
Per ziekenhuis
Hieronder volgt een uitsplitsing per ziekenhuis. Telkens zal wordt het aantal respondenten tussen haakjes achter de naam van de locatie worden weergegeven.
Meander Medisch Centrum (Amersfoort) (20)
Eindoordeel: 7.5.
Goede punten zijn:
- Goede sfeer en aardige groep chirurgen, coassistenten voelen zich gewaardeerd.
- Goede voorzieningen.
- Erg onderwijsgericht, veel onderwijsmomenten en artsen zijn bereidwillig zaken uit te leggen.
Verbeterpunten zijn:
- Coassistenten zijn minder tevreden over de eerste twee weken van het coschap. Zij vinden het vervelend dat zij allerlei ‘administratieve klusjes’, zoals het statussen moeten opknappen. Zij begrijpen dat dit nodig is, maar vinden het spijtig dat dit ten koste gaat van hun tijd op de afdeling en patiëntcontact. Ditzelfde geldt voor het voorbereiden van de oncologiebespreking.
- Onderwijs gaat soms tot te laat door, zij waarderen het feit dat er onderwijs bestaat, maar zouden graag een vaste eindtijd zien.
- De punten waarop beoordeeld wordt wisselt per begeleider.
St Antoniusziekenhuis (Utrecht en Nieuwegein) (19)
Eindoordeel: 6.5.
Goede punten zijn:
- De SEH-weken in het Oudenrijn worden erg goed beoordeeld. Men beschouwd deze weken als erg leerzaam en coassistenten mogen veel doen.
Verbeterpunten zijn:
- Coassistenten zijn erg ontevreden over de twee coschapweken die op locatie Nieuwegein gelopen worden. Dit heeft te maken met de onduidelijke taakbeschrijving voor vijfdejaars coassistenten aldaar. Vijfdejaars zijn van mening dat er te veel coassistenten zijn en voelen zich overbodig omdat alle taken verdeeld worden door derdejaars en ASAS. Bij de visite worden vijfdejaars weggestuurd, zij voelen zich onvoldoende gewaardeerd door de artsen en in sommige gevallen niet respectvol behandeld. Meermalen wordt gesuggereerd deze weken drastisch aan te pakken of af te schaffen.
Ziekenhuis Rivierenland (Tiel) (17)
Eindoordeel: 6.1.
Goede punten zijn:
- Leuke groep chirurgen, erg gemotiveerd.
- Meningen wisselen wat betreft het zelf mogen uitvoeren van handelingen. Sommigen merkten ergernis bij OK-assistenten wanneer zij aan het hechten werden gezet, anderen kregen juist veel zelfstandigheid.
Verbeterpunten zijn:
- Weinig onderwijsgericht: geen onderwijsmomenten en coassistenten wordt weinig gevraagd/uitgelegd.
- Slechte voorzieningen, veel te weinig computers voor coassistenten, geen toegang tot computers op poli/SEH en geen toegang tot EPD of papieren statussen.
- Coassistent zouden graag een week op de SEH meelopen, dit is echter vaak onmogelijk doordat hier een keuzecoassistent zit.
- Men zou graag meer feedback krijgen op handelen, niet enkel op verslagen.
Ziekenhuis Gelderse Vallei (Ede)(19)
Eindoordeel: 6.9.
Goede punten zijn:
- Coassistenten zijn erg enthousiast over de keuzeweek, waar bijvoorbeeld bij de anesthesie meegelopen kan worden.
- Goede begeleiding en toegankelijke, aardige chirurgen/arts-assistenten.
Verbeterpunten zijn:
- Te weinig onderwijs.
- Betere eindbeoordelingen, waarbij gerichte feedback gegeven wordt door iemand die de coassistent daadwerkelijk in de praktijk heeft gezien. Meer doen met patiëntverslagen/wekelijks beoordelingen. Tevens zouden coassistenten graag een tussenbeoordeling na 3 weken krijgen.
Gelre Ziekenhuizen locatie 't Spittaal (Zutphen) (6)
Eindoordeel: 7.7.
Goede punten zijn:
- Coassistenten zijn erg positief over de begeleiding door de chirurgen.
- Het coschap is erg afwisselend en coassistenten mogen veel zelf doen.
Verbeterpunten zijn:
- Co’s zouden graag de mogelijkheid willen hebben in Zuthpen te overnachten in verband met de lange reistijd.
- Op de nieuwe locatie is op de poli geen plek voor coassistenten om patiënten zelf te onderzoeken.
St. Jansdal (Harderwijk) (14)
Eindoordeel: 7.8.
Goede punten zijn:
- Coassistenten zijn zonder uitzondering erg enthousiast over deze locatie. De groep chirurgen is erg vriendelijk, er hangt een goede sfeer en de begeleiding is goed.
- De vrijheid in het kiezen van dagbesteding wordt als erg prettig ervaren.
Verbeterpunten zijn:
- Coassistenten zouden graag meer onderwijs willen, dit wordt als belangrijkste verbeterpunt aangevoerd.
- Men zou graag de invoering van een tussenbeoordeling zien.
Hofpoort Ziekenhuis (Woerden) (10)
Eindoordeel: 7.2.
Goede punten zijn:
Verbeterpunten zijn:
- De begeleiding tijdens de eerste twee weken, waar de coassistent zelfstandig de zaal doet, is te summier. Men wenst meer (eenduidige) supervisie.
- Geen SEH week in verband met keuzecoassistentschappen.
